Casa de Asigurări de Sănătate Dâmbovița a elaborat un ghid informativ privind principalele condiții și etape pentru accesarea serviciilor de recuperare medicală și medicină fizică și de reabilitare (MFR), acordate în ambulatoriu sau în regim de spitalizare.

Cine poate beneficia de aceste servicii?

Serviciile de medicină fizică și de reabilitare se acordă persoanelor asigurate, în funcție de indicația medicală, diagnosticul și necesitățile individuale ale pacientului, cu respectarea condițiilor și limitelor prevăzute de normele CNAS.

În ambulatoriu, serviciile pot fi acordate, între altele, pentru afecțiuni ale sistemului nervos, boli cardiovasculare și respiratorii, afecțiuni reumatologice și musculo-scheletale, afecțiuni ale coloanei vertebrale, afecțiuni ortopedice și post-traumatice, stări după intervenții chirurgicale, afecțiuni oncologice și alte afecțiuni prevăzute de normele în vigoare.

Indicația medicală și planul de tratament sunt stabilite de medicul specialist de medicină fizică și de reabilitare, în funcție de starea pacientului.

Cum se accesează serviciile în ambulatoriu?

1. Consultația medicală
Consultația de specialitate MFR se realizează, după caz, pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie, de medicul specialist din ambulatoriu sau de medicul specialist din spital, în condițiile prevăzute de legislația în vigoare.

Reclama

Pentru anumite afecțiuni diagnosticate, prevăzute de reglementările CNAS, pacientul se poate prezenta direct la medicul specialist, fără bilet de trimitere.

2. Evalusrea de către medicul specialist MFR
Medicul specialist de medicină fizică și de reabilitare evaluează pacientul și, dacă există indicație medicală, stabilește tratamentul și întocmește Planul de proceduri specifice de medicină fizică și reabilitare.

3. Efectuarea procedurilor
Procedurile se efectuează la furnizori aflați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate și se acordă conform Planului de proceduri întocmit de medicul specialist MFR.

O serie de proceduri decontate pentru un asigurat include maximum patru proceduri pe zi de tratament. Durata și ritmul efectuării procedurilor sunt stabilite de medicul specialist MFR, cu respectarea limitelor prevăzute de normele CNAS.

Cât timp pot fi decontate procedurile?

În ambulatoriu, perioada pentru care se decontează procedurile specifice de medicină fizică și de reabilitare este, în general, de maximum 21 de zile/an/asigurat. Perioada poate fi fracționată în maximum două fracțiuni, în funcție de afecțiunea de bază și la recomandarea medicului specialist MFR.

Reclama

Pentru anumite categorii de pacienți, prevăzute expres de normele CNAS, perioada poate ajunge la maximum 42 de zile/an/asigut. Aceste categorii includ, în condițiile prevăzute de legislație:
• pacienții cu accident vascular cerebral în primele 4 luni;
• pacienții cu paralizie cerebrală;
• pacienții cu afecțiuni oncologice pentru reabilitarea specifică acestor afecțiuni;
• pacientele cu limfeddm secundar limfadenoctemiei axilare;
• pacientele cu anexectomie ;
• marii arși în primele 4 luni de la externare.

Pentru aceste situații speciale, perioadele pot fi fracționate în condițiile prevăzute de normele în vigoare.

Există coplată pentru serviciile din ambulatoriu?

Pentru seriile de proceduri de medicină fizică și de reabilitare din pachetul de bază, furnizorul poate încasa de la asigurat coplata prevăzută de lege.

Nivelul coplății este cuprins între 5 lei și 10 lei pentru întreaga serie de proceduri, valoarea concretă fiind stabilită de furnizor în condițiile legii.

Categoriile de asigurați scutite de coplată beneficiază de aceste scutiri în condițiile prevăzute de legislația în vigoare.

Reclama

Cardul național de sănătate

Cardul național de sănătate se utilizează pentru validarea serviciilor medicale, în condițiile legislației în vigoare.
În situațiile prevăzute de lege, inclusiv în cazul unor disfuncționalități ale Platformei Informatice din Asigurările de Sănătate (PIAS), se aplică procedurile specifice de validare și raportare.

Serviciile de recuperare medicală în sanatorii și sanatorii balneare

Serviciile de recuperare medicală acordate în sanatorii se realizează în regim de spitalizare, în condițiile prevăzute de legislația sistemului de asigurări sociale de sănătate.

Tratamentul în sanatorii balneare
Serviciile de medicină fizică și de reabilitare în sanatorii balneare se acordă în baza iletului de trimitere pentru tratament de medicină fizică și de reabilitare în sanatorii balneare.

Biletul poate fi eliberat de:
• medicul de familie;
• medicul de specialitate din ambulatoriu;
• medicul din spital,
cu condiția ca medicul emitent să se afle în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.

Criteriile de recomandare țin de patologia specifică și afecțiunile asociate ale asiguratului, raportate la specificul tratamentului balnear.

Reclama

Durata tratamentului balnear
Serviciile de medicină fizică și de reabilitare în sanatorii balneare se acordă pentru 14-21 de zile/an/asigurat, perioadă care poate fi repartizată în maximum două fracțiuni, la recomandarea medicului prescriptor.
Serviciile pot fi acordate și pentru perioade mai mici de 14 zile.

Tratamentul cuprinde minimum patru proceduri pe zi, pentru minimum cinci zile pe săptămână, în condițiile prevăzute de normele CNAS.

Serviciile medicale acordate peste furate de spitalizare de 21 de zile se suportă integral de către asigurat.

Ce contribuții poate avea asiguratul pentru tratamentul balnear?

Pentru asistența balneară acordată în sanatorii balneare/secții sanatoriale balneare din spitale, contribuția personală a asiguratului este de 52 lei/zi cu excepțiile prevăzute de legislație.

Pentru anumite categorii de beneficiari ai unor legi speciale, contribuția personală poate fi suportată din fond, în condițiile prevăzute de lege.

Reclama

Serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort, solicitate de asigurat, pot presupune costuri suplimentare suportate de acesta.

Cum verificăm dacă un furnizor are contract cu CAS Dâmbovița?

Serviciile decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pot fi acordate la furnizori care îndeplinesc condițiile legale și se află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru serviciile respective.

Asigurații sunt încurajați să verifice, înainte de începerea tratamentului, dacă furnizorul ales are contract cu CAS Dâmbovița pentru serviciul medical dorit.

Lista actualizată a furnizorilor aflați în relație contractuală cu CAS Dâmbovița poate fi consultată pe pagina oficială a instituției.

Recomandări pentru asigurați

Înainte de începerea tratamentului, verificați:
– calitatea de asigurat;
– documentele necesare pentru accesarea serviciului;
– indicația medicală și Planul de proceduri stabilit de medicul specialist MFR;
– dacă furnizorul ales are contract cu CAS Dâmbovița pentru serviciul respectiv;
– eventualele coplăți sau costuri suplimentare aplicabile;
– condițiile de acces și programarea la furnizor.

Reclama

Informațiile prezentate sunt valabile la data publicării și se aplică în conformitate cu legislația în vigoare. Eventualele modificări legislative ulterioare vor fi reflectate prin actualizarea informațiilor publicate de CAS Dâmbovița.

Urmărește Incomod Media și pe Google News

Suita de manifestări cultural, artistice și sportive dedicate Zilelor Municipiului Târgoviște, 630 de ani de la prima atestare documentară, s-au încheiat astăzi, de Sfânta Marie Mică, Nașterea Maicii Domnului, prin organizarea unei procesiuni pe traseul Catedrala Mitropolitană, unde s-a oficiat Sfânta Liturghie, până la Curtea Domnească a Vechii Cetăți de Scaun a Țării Românești. Icoana Fecioarei Maria, ocrotitoarea Târgoviștei, a fost purtată pe brațe de preoți până în fața Bisericii Mari Domnești. Prea cinstitul alai participant la această procesiune devenită tradiție a fost alcătuit din preoți, reprezentanți ai administrației publice locale și județene, parlamentari, invitați din străinătate, șefi de instituții deconcentrate, militari și numeroși cetățeni. Deplasarea s-a făcut în acordurile unor marșuri muzicale interpretate de Fanfara Militară. În fața Bisericii Domnești, preotul Ionuț Ghibanu, vicar eparhial al Arhiepiscopiei Târgoviștei, a ținut o alocuțiune despre importanța în plan religios, social și spiritual a manifestării, după care, toți cei prezenți au urmărit un scurt intermezzo muzical în interpretarea Corului Arhiepiscopiei Târgoviștei. După consumarea acestui minirecital coral, toți cei de față au fost invitați să participe la ședința festivă a Consiliului Local Municipal Târgoviște, care s-a desfășurat în Sala Tronului din cadrul Vechii Cetăți de Scaun a Țării Românești.

Pe podiumul special decorat pentru acest moment s-au aflat consilierii locali, primarul municipiului Târgoviște – Cristian Daniel Stan, administratorul public Gabriel Boriga, viceprimarii Constantin Cozma și Cătălin Rădulescu, președintele Consiliului Județean Dâmbovița – Corneliu Ștefan, părintele vicar Ionuț Ghibanu și secretarul general al municipiului Târgoviște – Cătălin Chiru Cristea.

În incintă, printre ceilalți numeroși participanți, reprezentanți ai instituțiilor de interes local și județean, militari, oameni de cultură și scriitori, s-au aflat parlamentarii Victor Ponta, Carmen Holban, Laurențiu Neculaescu, Daniel Blaga și Lucian Andrușcă, fostul secretar de stat Ionuț Săvoiu, invitați din străinătate, respectiv primarii din orașelor Târgoviște (Bulgaria), Corbetta (Italia) și Căușeni (Republica Moldova).

Primarul municipiului Târgoviște, Cristian Daniel Stan, a vorbit despre oameni, istorie și solidaritatea care au dăinuit pe aceste meleaguri. De Zilele Cetății, a mai spus Cristian Daniel Stan, întreaga comunitate este sărbătorită, este pusă la loc de cinste. Tot ceea ce s-a schimbat în municipiu, transformările produse în Târgoviște în ultimii 10 ani sunt datorate oamenilor care trăiesc aici.

„Fără energia, încrederea și efortul lor, totul ar fi fost în zadar. Fără spiritul lor critic, nu am mai fi fost performanți. Fără cuvintele lor de încurajare, poate am fi renunțat în momentele mai grele”, a spus primarul municipiului Târgoviște.

Reclama

A mai vorbit Cristian Daniel Stan despre echipă, despre colaborare, despre formula succesului în administrația târgovișteană.

„Aceste zile de sărbătoare au fost un semn de recunoștință. Mă bucur din suflet că le-am petrecut împreună, în mijlocul oamenilor. Este un tipar care mie îmi place: Rutina binelui, a frumosului și bucuriei comune”.

A adăugat edilul că, dacă lucrurile bune au fost făcute împreună cu comunitatea, este firesc ca zilele municipiului să fie sărbătorite tot împreună cu aceasta, cu oamenii care o alcătuiesc.

Mesajul de binecuvântare, încurajare și prețuire transmis de Înalt Prea Sfinția Sa Nifon, Arhiepiscopul și Mitropolitul Târgoviștei, cu ocazia Ședinței Festive a Consiliului Local a fost prezentat celor de față de vicarul eparhial preot Ionuț Ghibanu.

„Târgoviștea, veche Cetate de Scaun voievodală, cel dintâi centru tipografic de la noi, reședință a voievozilor și a ierarhilor munteni, precum și spațiu de iradiere spirituală și culturală, reprezintă un reper fundamental al istoriei și civilizației românești. Aici, tradiția și modernitatea s-au împletit rodnic și armonios, iar amintirea faptelor glorioase ale voievozilor, ierarhilor și marilor personalități care au slujit aceste locuri continuă să inspire prezentul.

Reclama

În acest cadru festiv, doresc să exprim întreaga mea prețuire pentru domnul Primar și pentru membrii Consiliului Local Municipal, a căror susținere constantă a făcut posibilă desfășurarea numeroaselor inițiative ale Arhiepiscopiei Târgoviștei, spre binele comunității noastre”.

A mai precizat IPS Nifon, Arhiepiscopul Târgoviștei, în textul citit de vicarul eparhial că deschiderea și respectul manifestate față de valorile credinței și față de Biserica strămoșească reprezintă o mărturie elocventă a atașamentului lor față de instituția care, de veacuri, contribuie la formarea și înnobilarea vieții românilor.

„Prin intermediul proiectelor derulate în ultimii ani, orașul nostru a cunoscut o dezvoltare vizibilă, demnă de istoria sa și de așteptările locuitorilor săi. În lumina acestei zile binecuvântate, se cuvine să apreciem toate eforturile depuse pentru dezvoltarea orașului, pentru consolidarea identității sale culturale și pentru păstrarea moștenirii sale istorice”, s-a mai menționat în mesajul Înalt Prea Sfinției Sale Nifon Arhiepiscopul și Mitropolitul Târgoviștei.

Corneliu Ștefan, președintele Consiliului Județean Dâmbovița, a spus că ceea ce este mai important de spus la această întâlnire festivă este că avem un viitor frumos, avem proiecte care se materializează, investiții importante, se crează oportunități. A mai mărturisit Corneliu Ștefan celor de față că cea mai importantă investiție este aceea în oameni, în tinerii care sunt în căutarea unui drum în viață. Lor trebuie să li se acorde încredere și speranță.

Președintele Consiliului Județean Dâmbovița a adresat felicitări primarului municipiului Târgoviște, Cristian Daniel Stan, întregii echipe pe care o coordonează, Consiliului Local, pentru tot ceea ce întreprind pentru binele comunității. A mai spus Corneliu Ștefan că trebuie să rămânem uniți și să mergem mai departe. Să dorim mai mult pentru Târgoviște, pentru județul Dâmbovița. „Trecutul ne obligă să făurim un viitor mai bun, mai sigur, mai prosper”.

Reclama

Au mai luat cuvântul Marco Ballarini, primarul de la Corbetta. De precizat că edilul orașului italian, situat în nordul peninsulei, se află la ultimul său mandat. Conform legii electorale italiene, nu mai are dreptul să candideze pentru poziția de primar. A spus acesta că va rămâne, indiferent de conjunctură, un prieten al târgoviștenilor.

A mai vorbit celor de față și Darin Dimitrov, primarul Târgoviștei din Bulgaria, și Alexandru Donțu, primarul orașului Căușeni, aflat la primul său mandat.

Finalulul ședinței festive a fost dedicat lansării lucrării „Tranșeele cântă sub foc și dor”, scrisă de profesorul Cornel Marculescu. Istoricul a făcut o prezentare a cărții sale, a eforturilor depuse în procesul meticulos al documentării. Discuții cu oameni, mărturii, căutări prin măruntaiele arhivelor după scrierile țăranului soldat și poet, luptător neînfricat în tranșeele Primului Război Mondial. După cum a precizat autorul acestei antologii memorabile, poeziile adunate „sunt mai mult decât o mărturie a suferinței, sunt un act de rezistență prin frumusețe și credință. Dincolo de uniforma străină, țăranul român și-a păstrat sufletul liber, rostind în taină dorul de casă, iubirea, rugăciunea și speranța”.

Urmărește Incomod Media și pe Google News

Reclama