ACTUALITATE
Informare privind derularea Programului Național de Sănătate „Diabet zaharat” la nivelul județului Dâmbovița
În conformitate cu prevederile Ordinului nr. 180/2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2022 şi 2023, prin Spitalul Judetean de Urgenta Targoviste se deruleaza Programul National de Diabet zaharat, cu principalele obiective:
a) monitorizarea diabetului zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate HbA1c;
b) asigurarea tratamentului medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat inclusiv a dispozitivelor medicale specifice (pompe de insulină, sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei şi materiale consumabile pentru acestea);
c) automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat (teste de automonitorizare glicemică şi sisteme de monitorizare continuă a glicemiei).
a) Monitorizarea diabetului zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate HbA1c:
– recomandarea pentru efectuarea hemoglobinei glicozilate HbA1c se face de către medicul specialist în diabet, nutriţie şi boli metabolice, de medicul cu competenţă/atestat în diabet de medicul desemnat sau medicul de familie, dar nu mai mult de două dozări/bolnav/an. Valabilitatea recomandării este de maximum 90, respectiv 92 de zile calendaristice, după caz.
– decontarea hemoglobinei glicozilate HbA1c se face în limita sumelor aprobate cu această destinaţie la nivelul caselor de asigurări de sănătate.
– dozarea hemoglobinei glicozilate HbA1c se efectueaza in cadrul Laboratorului de analize medicale al Spitalului Judetean de Urgenta Targoviste.
– bugetul alocat pentru derularea programului, la nivelul anului 2022, este de 22,80 mii lei.
b) Asigurarea tratamentului medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat inclusiv a dispozitivelor medicale specifice (pompe de insulină, sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei şi materiale consumabile pentru acestea) si automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat (teste de automonitorizare glicemică şi sisteme de monitorizare continuă a glicemiei).
I – Pentru bolnavii cu diabet zaharat tip 1 urmarim:
1. asigurarea tratamentului cu insulină bolnavilor cu diabet zaharat tip 1;
2. asigurarea testelor de automonitorizare prin farmaciile cu circuit deschis, în vederea automonitorizării persoanelor cu diabet zaharat tip 1;
3. asigurarea sistemelor de monitorizare glicemică continuă şi a consumabilelor pentru acestea, în vederea automonitorizării bolnavilor cu diabet zaharat tip 1;
4. asigurarea accesului la pompe de insulină şi materiale consumabile pentru acestea;
5. asigurarea sistemelor de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei şi a materialelor consumabile pentru acestea.
Criterii de eligibilitate
1. bolnavi cu diabet zaharat tip 1, la recomandarea medicului specialist în diabet, nutriţie şi boli metabolice, a medicului cu competenţă/atestat în diabet, nutriţie şi boli metabolice, a medicilor desemnaţi sau a medicilor de familie.
2. bolnavi cu diabet zaharat tip 1 care necesită tratament pe o durată nedefinită cu insulină.
3. pentru bolnavii cu diabet zaharat tip 1, la recomandarea medicului curant de specialitate diabet, nutriţie şi boli metabolice sau a medicului cu competenţă/atestat în diabet, nutriţie şi boli metabolice, în funcţie de vârsta bolnavului şi modalitatea de injectare a insulinei:
a) până la 400 teste/3 luni copil cu diabet zaharat tip 1;
b) până la 200 teste/3 luni pentru bolnavul adult cu diabet zaharat tip 1;
c) până la 100 teste/3 luni pentru bolnavul cu diabet zaharat tip 1 automonitorizat cu sistem de monitorizare continuă a glicemiei sau cu pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă
4. bolnavii cu diabet zaharat tip 1 care pot beneficia de sisteme de monitorizare glicemică continuă şi consumabile pentru acestea:
a) copii cu diabet zaharat tip 1 cu vârsta cuprinsă între 0 şi 18 ani şi bolnavele gravide cu diabet zaharat tip 1;
b) bolnavi cu diabet zaharat tip 1, cu vârsta peste 18 ani, care îndeplinesc cel puţin două din următoarele criterii de eligibilitate:
b1) bolnavi la care nu se poate realiza controlul glicemic la ţintele propuse (hemoglobina glicozilată HbA1C% < 7%) prin insulinoterapie intensivă corect administrată, fie prin injecţii multiple de insulină, fie prin folosirea unei pompe de insulină;
b2) bolnavi care prezintă hipoglicemii frecvente documentate sau hipoglicemii grad 2, documentate (minimum două/trimestru). Hipoglicemia grad 2 este definită la o valoare < 54 mg/dl; b3) bolnavi care prezintă hipoglicemii grad 2 nocturne documentate (minimum două/trimestru); b4) bolnavi care prezintă cel puţin o complicaţie cronică specifică a diabetului zaharat, documentată medical; b5) bolnavi care au fost trataţi cu injecţii multiple de insulină în regim bazal-bolus sau care beneficiază de pompe de insulină fără sisteme de monitorizare glicemică continuă; c) categoriile de bolnavi de la lit. a) şi b) trebuie să îndeplinească obligatoriu următoarele cerinţe: c1) aderenţă la monitorizarea bolii şi control: autoîngrijire, automonitorizare şi autoajustarea dozelor de insulină; c2) motivaţie şi complianţă la tratament – consimţământ informat. 5. bolnavii cu diabet zaharat tip 1 care pot beneficia de pompe de insulină şi materiale consumabile pentru acestea: a) copii cu diabet zaharat tip 1 cu vârsta cuprinsă între 0 şi 18 ani şi bolnavele gravide cu diabet zaharat tip 1; b) bolnavi cu diabet zaharat tip 1, cu vârsta peste 18 ani, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie cu multiple injecţii corect aplicată; c) categoriile de bolnavi de la lit. a) şi b) trebuie să îndeplinească obligatoriu următoarele cerinţe: c1) aderenţă la monitorizarea bolii şi control: autoîngrijire, automonitorizare şi autoajustarea dozelor de insulină; c2) motivaţie şi complianţă la tratament – consimţământ informat; c3) capacitate şi abilităţi de utilizare a pompei. 6. bolnavii cu diabet zaharat tip 1 care pot beneficia de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei şi materiale consumabile pentru acestea, care îndeplinesc una dintre condiţiile prevăzute la lit. a) şi b): a) bolnavi cu diabet zaharat de tip 1 cu sisteme de monitorizare continuă a glicemiei şi CV (coeficient de variaţie) > 36%;
b) bolnavi cu diabet zaharat tip 1 cu sisteme de monitorizare continuă a glicemiei care prezintă cel puţin o complicaţie cronică specifică a diabetului zaharat, documentată medical;
c) categoriile de bolnavi de la lit. a) şi b) trebuie să îndeplinească obligatoriu următoarele cerinţe:
c1) aderenţă la monitorizarea bolii şi control: autoîngrijire, automonitorizare şi autoajustarea dozelor de insulină;
c2) motivaţie şi complianţă la tratament – consimţământ informat;
c3) capacitate şi abilităţi de utilizare a pompei şi senzorilor.
II – Pentru bolnavii cu diabet zaharat tip 2 si alte tipuri de diabet zaharat (tipuri specifice şi diabet gestational), se urmareste:
1) asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat inclusiv a categoriilor de bolnavi menţionate în Normele metodologice de aplicare a Hotărârii de Guvern pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
2) asigurarea testelor de automonitorizare prin farmaciile cu circuit deschis, în vederea automonitorizării bolnavilor cu diabet zaharat tip 2 şi alte tipuri de diabet zaharat insulinotratat;
3) asigurarea accesului la pompe de insulină şi materiale consumabile pentru acestea;
4) asigurarea accesului la sisteme de monitorizare glicemică continuă pentru bolnavele cu diabet gestaţional insulinotratat.
Criterii de eligibilitate:
1. bolnavi cu diabet zaharat, la recomandarea medicului specialist în diabet, nutriţie şi boli metabolice, a medicului cu competenţă/atestat în diabet, nutriţie şi boli metabolice, a medicilor desemnaţi sau a medicului de familie.
2. a) bolnavi cu diabet zaharat tip 2, diabet gestaţional şi alte tipuri de diabet zaharat, care necesită tratament temporar sau pe o durată nedefinită cu insulină:
a.1) atunci când, sub tratamentul maximal cu antidiabetice non-insulinice (antidiabetice orale şi/sau antidiabetice injectabile noninsulinice) şi cu respectarea riguroasă a dietei, hemoglobina glicozilată HbA1c depăşeşte 7% sau depăşeşte ţinta individualizată;
a.2) când tratamentul cu antidiabetice orale şi/sau antidiabetice injectabile non-insulinice este contraindicat;
a.3) intervenţie chirurgicală;
a.4) infecţii acute;
a.5) infecţii cronice (de exemplu, TBC pulmonar);
a.6) evenimente cardiovasculare acute (infarct miocardic acut, angină instabilă, AVC);
a.7) alte situaţii (intoleranţă digestivă, stres);
a.8) bolnave cu diabet gestaţional;
b) bolnavii beneficiari de medicamente: antidiabetice non-insulinice, insulină cu antidiabetice non-insulinice:
b.1) lipsa echilibrării la nivelul ţintelor propuse exclusiv prin tratament nefarmacologic;
b.2) bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun > 126 mg/dl şi hemoglobina glicozilată HbA1c >/= 6,5%;
b.3) categoriile de bolnavi menţionate în Normele metodologice de aplicare a Hotărârii de Guvern pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru tratamentul cu DCI Metforminum.
3. automonitorizarea la bolnavii cu diabet zaharat tip 2 şi alte tipuri de diabet zaharat insulinotrataţi, la recomandarea medicului de specialitate diabet, nutriţie şi boli metabolice sau a medicului cu competenţă/atestat în diabet, nutriţie şi boli metabolice:
– până la 100 teste/3 luni pentru bolnavul tratat cu insulinoterapie în prize multiple, cu insulinoterapie convenţională sau tratament mixt, respectiv insulină cu antidiabetice non-insulinice;.
4. bolnavii cu diabet zaharat tip 2 şi alte tipuri de diabet zaharat, insulinotrataţi, care pot beneficia de pompe de insulină:
a) bolnavi cu diabet zaharat tip 2 şi alte tipuri de diabet zaharat, insulinotrataţi cu cel puţin 4 prize de insulină, aflaţi în tratament permanent cu insulină;
b) bolnavi cu diabet zaharat tip 2 şi alte tipuri de diabet zaharat, insulinotrataţi cu cel puţin 4 prize de insulină, aflaţi în tratament temporar cu insulină:
b.1) diabet zaharat gestaţional sau gravide cu diabet zaharat şi insulinoterapie cu cel puţin 4 prize de insulină;
b.2) orice tip de diabet zaharat, insulinotratat cu cel puţin 4 prize de insulină;
c) categoriile de bolnavi de la lit. a) şi b) trebuie să îndeplinească obligatoriu următoarele cerinţe:
c1) aderenţă la monitorizarea bolii şi control: autoîngrijire, automonitorizare şi autoajustarea dozelor de insulină;
c2) motivaţie şi complianţă la tratament – consimţământ informat;
c3) capacitate şi abilităţi de utilizare a pompei.
5. bolnavele cu diabet gestaţional insulinotratat care pot beneficia de sisteme de monitorizare glicemică continuă şi consumabile pentru acestea.
Bolnavele cu diabet gestaţional aflate în tratament temporar cu insulină să îndeplinească obligatoriu următoarele cerinţe:
a) aderenţă la monitorizarea bolii şi control: autoîngrijire, automonitorizare şi autoajustarea dozelor de insulină;
b) motivaţie şi complianţă la tratament – consimţământ informat.
Pompele de insulina, sistemele de monitorizare continua a glicemiei si consumabilele aferente acestora se elibereaza prin farmacia cu circuit inchis a spitalului si se monteaza prin spitalizare de zi sau in ambulatoriul integrat al Spitalului Judetean de Urgenta Targoviste, dupa caz.
– Bugetul alocat pentru derularea programului, la nivelul anului 2022, este de: 341,21 mii lei, astfel – pompe de insulina = 16,46 mii lei
-bconsumabile pentru pompe de insulina = 49,11 mii lei
– sisteme monitorizare continua a glicemiei = 163,38 mii lei
– consumabile pentru sisteme de monitorizare continua a glicemiei = 112,26 mii lei
Sursa: Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Dâmboviţa
ACTUALITATE
Proprietarii cailor supuși la teste de greutate în târgul de la Runcu, amendați de polițiștii de la Protecția Animalelor!
Eram obișnuiți, și nu neapărat în mod plăcut, să vedem la „Răvășitul Oilor” de la Runcu și competiții, cică sportive, cu vână ceva mai barbară, într-un total dezacord cu legile actuale privind protecția animalelor. Anumiți proprietari de cai veneau la Runcu pentru a-și vinde bidivii sau pentru a-i expune public, cu oarece mândrie, la o serie de casne, de cele mai multe ori greu de privit. Cabalinele erau puse să tragă bușteni imenși, căruța cu roțile legate, să miște din loc tot felul de greutăți, fiind împiedicați. Sau să execute anumite comenzi sub un potop de lovituri de bici.
Iată că în spațiul special amenajat pentru astfel de reprezentații nu se mai întâmplă așa ceva! Polițiștii de la Biroul pentru Protecția Animalelor din cadrul IPJ Dâmbovița stau cu ochii pe astfel de târguri unde se mai desfășoară astfel de spectacole ale cruzimii. Zilele trecute, polițiștii acestui comportiment s-au aflat la Runcu, împreună cu reprezentanți ai Direcției Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor Dâmbovița, unde au efectuat o acțiune în vederea verificării și asigurării bunăstării animalelor.
Cu ocazia acestei misiuni, polițiștii i-au sancționat pe cei care au încălcat Legea 205/ 2004, privind Protecția Animalelor. Au fost aplicate 10 amenzi, în cuantum de 66.000 de lei, proprietarilor care au folosit animalele pentru expoziții, spectacole, publicitate și în scopuri asemănătoare, dacă aceste activități le provoacă suferințe fizice și psihice, afecțiuni sau răniri. Evident, după descinderea polițiștilor, s-a renunțat la astfel de reprezentații în public, dar nu definitiv, cum spuneau unii oameni veniți la târg. „Ei, credeți că se potolesc? Se duc mai încolo, după vreun deal sau crâng, și tot supun calul la tot soiul de teste, să se vadă că este bun și nu degeaba cer bani mulți pe el”.
ACTUALITATE
Runcu. Răvășitul Oilor, o sărbătoare a toamnei prospere și a speranței într-o viață mai bună
Și au fost două zile de toamnă dulce, cu adieri răcoroase, blajine, bătând dinspre coama Leaotei, cu râuri de oameni ce urcau alene, spre Vârful lui In, ca într-un ritual păstrat cu sfințenie, unde s-a consumat încă o ediție a tradiționalei sărbători pastorale „Răvășitul Oilor”. Vremea când mioarele se întorc de pe pășunile alpine și sunt pregătite pentru iernat. Vremea tocmelii între gospodar și cioban, în fața unui pahar cu răchie sau vin roșu păstrat în răcoarea pivniței căptușită cu piatră de râu.
Chiar dacă timpurile au devenit nesigure, iar existența în neprevăzut a devenit o constantă, românii țin la obiceiuri, la felul lor de a fi, la modul acesta, poate arhaic pe undeva, de a cinsti trecerea de la vară la toamnă într-un cadru de tihnă. Cu târg, de unde să-și procure cele de trebuință pentru iarna care bate la ușă, cu muzică, cu povești, cu grătare pe care să sfârâie pastrama. Și must dulce scurs din strugurii crescuți în boltă, sub streașina casei.
Nu ne-am propus să facem o statistică a celor bune și a celor poate mai puțin bune, iscate de neprevăzut, întâmplate anul acesta pe Vârful lui In. Oamenii dornici să ajungă acolo au fost răbdători și au stat, în anumite momente ale celor două zile, câteva ore blocați în trafic, de la intrare în Runcu până sus la Brebu. Doar la Runcu, la Răvășitul Oilor, vezi, o dată pe an, coloane nesfârșite de mașini, unele care urcă și altele care coboară, evident, pe un alt traseu pentru a evita ambuteiajele. S-au gândit autoritățile și la acest lucru și au mai creat și amenajat un drum de coborâre. O altă problemă pe Vârful lui In a fost praful. Seceta prelungită și lipsa ploilor au transformat stratul de sol de pe coama lui In într-un praf fin, care se depunea gros, nepăsător pe sutele de autoturisme parcate.
Poate încă un lucru nemulțumitor pentru oamenii care au luat la picior târgul de la Runcu, din curiozitate sau cu gândul de a cumpăra câte ceva folositor sau măgulitor, au fost prețurile. Mai mari ca anul trecut. Nu cu mult, dar destul cât să te determine să îți reduci cantitățile de produs achiziționat sau chiar să renunți la unele dintre ele. Brânza, în funcție de sortiment, varia ca preț între 35 și 65 de lei. Pastrama, în prima zi a târgului, a urcat, pe alocuri, până la 70 de lei kilogramul. Duminică, a doua zi a târgului, a mai scăzut la 50-60 lei/kg. În rest, tarabe cu de toate. Nenumărate standuri cu harnașamente pentru cai. Hamuri, potcoave și alte lucruri de trebuință pentru pregătirea de drum a atelajului tras de bidivii. O fi vreun semn? Pe vremurile astea, când prețurile la benzină și motorină au explodat, poate este nevoie să ne întoarcem din nou la cal și căruță? Nu cred. Nu pentru revenirea la trecut construim autostrăzi, drumuri expres și parcuri fotovoltaice enorme, ci pentru viitor, pentru speranța în mai bine, nu?
La târgul de pe Vârful lui In, am mai remarcat că a luat avânt negoțul cu îmbrăcăminte second-hand. Și, culmea, aceste raioane comerciale erau extrem de solicitate. Încă un semn al vremurilor nesigure pe care le trăim. Nostalgicii sau cei care iubesc haina militară, diferite obiecte de cazarmament, bineînțeles, de epocă, au avut la dispoziție modele și obiecte variate. Uniforme, bonete, caschete și căști, centuri, marmite, bidoane, rucsacuri, saci de hrană, de grenade, catarame cu insemne intrate în istorie, lopețele pliabile Linnemann, bocanci, ba chiar și binocluri militare. Pentru unul dintre acestea, cu lentile de sticlă, comerciantul cerea 1.100 de lei. Mai lipseau Kalașnikoavele!
Struguri aduși din podgoriile Vrancei, Buzăului și Prahovei din belșug. Ceapă, usturoi și legume pentru preparatul conservelor din abundență, dar nu prea era înghesuială. Așa se întâmplă când găsești mai totul la supermarket. Pe scena special amenajată la Runcu, într-un spectacol organizat și plătit de administrația publică locală, au evoluat soliști de muzică populară cunoscuți și mai puțin cunoscuți, dar cu talent și hotărâți să încânte publicul prezent în număr mare pe Vârful lui In. Au evoluat pe scena de la Răvășitul Oilor 2026: Anastasia Ioana Coman, Carla Plăiașu, prof. Viorel Enache, Tina Militaru, Valentin Grigorescu, Angelica Stănescu, Manuela Porumbel, Florentina Ioniță, Ungureanu și Cristina Iordache. Au mai fost prezente ansamblurile și formațiile folclorice Bogdan Fieraru și Juniorii din Câmpulung Muscel, Doruri Muscelene și Grupul de femei din Hârtiești, dar și copiii din Moroeni, Pucheni, Bezdead, Doicești, Fieni, Bucșani și Aninoasa.
Pe la sărbătoarea de la Runcu a trecut și președintele Consiliului Județean Dâmbovița, Corneliu Ștefan. Acesta a venit însoțit de vicepreședinții Luciana Cristea și Antonel Jîjîie, de deputatul Carmen Holban, fostul secretar de stat Ionuț Săvoiu, consilieri locali și județeni, directori ai unor instituții deconcentrate. Șeful administrației publice județene a făcut o incursiune prin târg, așa cum obișnuiește și este bine, pentru a saluta oamenii, crescătorii de animale și meșteșugarii care își etalau produsele pe standuri. A mai schimbat cu ei, în fugă cum zice românul, câteva vorbe despre viață și politică. Dialoguri scurte. Corneliu Ștefan și-a cumpărat și o pălărie. Verde.
După această vizită prin târg, președintele Consiliului Județean Dâmbovița, împreună cu ceilalți invitați, au urcat pe scenă pentru a adresa salutul lor celor veniți la Răvășitul Oilor, din Dâmbovița, din județele vecine, ba chiar și din Capitală. Așa cum a spus Corneliu Ștefan, la Runcu, toamna începe prin tradiții.
„Răvășitul Oilor este despre tradiții păstrate, despre oameni care duc mai departe ceea ce au primit de la generațiile dinaintea lor și despre o comunitate care rămâne unită”, a fost mesajul transmis de președintele Consiliului Județean Dâmbovița.
După consumarea acestui moment de alocuțiuni și salut, sub acordurile melodiei „Noi suntem români” interpretate admirabil de solistul de muzică populară ardeleanul Aurel Tămaș, reprezentanții administrației publice locale și județene s-au prins alături de oameni într-o horă românească, ca semn al unității, al prosperității și speranței în mai bine pentru tot poporul român.
ACTUALITATEacum 6 zileDoliu în învățământul din Dâmbovița. A plecat la ceruri învățătoarea Adriana Maria Anghel
- ACTUALITATEacum 6 zile
DN71, Bâldana – Târgoviște. S-a trecut la demolarea gardurilor în Mircea Vodă și Cuza Vodă
- ADMINISTRAŢIEacum 6 zile
Târgoviște. Schimbare majoră la Bazinul Olimpic de Înot. A fost lansată deja licitația. VIDEO
- ADMINISTRAŢIEacum 6 zile
DN7, Bâldana-Titu. Recepție lucrări de reabilitare, modernizare și lărgire la patru benzi
- ADMINISTRAŢIEacum o săptămână
Primarul de la Pietrari face apel către firma constructoare să vină și să finalizeze rețeaua de apă potabilă
- ADMINISTRAŢIEacum 7 zile
Târgoviște. Primarul Daniel Cristian Stan a dezvăluit cum va fi remodelat Parcul Chindia. VIDEO
- ACTUALITATEacum 13 ore
Avizul de transport lemne nu se poate emite dacă platforma sau căruța folosite nu sunt înregistrate la Primărie
- ADMINISTRAŢIEacum 6 zile
Primar Titu: Îmi doresc ca orașul să fie remarcat atât prin firmele și antreprenorii săi, cât și prin viața sa culturală
